Le cancer de l’anus est en augmentation (1 à 3 pour 100 000) et représente le troisième cancer chez les femmes VIH ; il partage des similitudes biologiques avec le cancer du col utérin, notamment une infection à HPV à haut risque (HPVHR) dans 95% des cas et des lésions précancéreuses (lésion malpighienne intraépithéliale de haut grade ou HSIL) que l’on peut diagnostiquer avant le stade invasif.  L'âge médian du diagnostic du cancer de l'anus est supérieur de dix ans à celui du cancer du col (âge médian de 61 ans contre 51 ans) et la prévalence du cancer de l’anus est 2 à 4 fois moindre que celui du col malgré l’absence de dépistage. L’infection VIH, l’immunosuppression, les rapports anaux, les partenaires multiples, les IST et le tabac sont les principaux facteurs de risque d’un cancer de l’anus. Par ailleurs, l’infection HPVHR du col constitue un facteur de risque significatif d’avoir une infection HPVHR de l’anus...

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Plusieurs mois après la commercialisation en France du nouveau vaccin anti-HPV nonavalent (9vHPV), il semble utile de faire un état des lieux de nos connaissances en matière d’efficacité et de tolérance de ce vaccin. Dans cette grande étude multicentrique, randomisée, en double aveugle, publiée dans le Lancet en novembre 2017, Les auteurs proposent de montrer :

1. Que l’efficacité du vaccin 9vHPV est équivalente à celle du vaccin quadrivalent sur les réponses immunitaires des HPV 6 11 16 18
2. L’impact du vaccin 9vHPV sur les anomalies cytologiques cervicales, les maladies cervicales, vulvaires et vaginales de haut grade causées par les HPV de type 31, 33, 45, 52, et 58.

Les critères d’inclusions étaient des femmes âgées de 16 à 26 ans, en bonne santé, ...

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Alors que l’incidence des localisations carcinomateuses liées à l’alcoolo-tabagisme (larynx, hypopharynx, cavité buccale) dans les pays économiquement développés diminue, celles des localisations oropharyngées liées à l’HPV augmente de façon notable (1 à 3% par an). Le taux de cancers oropharyngés liés à l’HPV atteint 90% dans les pays du nord de l’Europe et l’incidence de ces cancers HPV-induits a récemment dépassé celle des cancers du col aux USA.

Les tumeurs ORL pour lesquels le rôle tumorigène des HPV a été formellement mis en évidence sont :

• Les papillomatoses laryngées (HPV 6 et 11) qui sont des tumeurs bénignes mais récidivantes, intéressant le plus souvent les enfants et nécessitant des traitements itératifs du fait des risques d’obstruction de la filière respiratoire.
• Les carcinomes épidermoïdes (CE) de l’oropharynx, et plus précisément les tumeurs à point de départ des amygdales palatines ou linguales (base de langue).

Alors que les mécanismes d’oncogenèse sont différents, les CE de l’amygdale...

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